Dituduh Patient Zero, Gaetan Dugas Penyebar Virus HIV Pertama di Dunia

 

Ilustrasi Gambar : boombastis.com

Gaetan Dugas, Pria kelahiran Quebec City, 20 April 1953 yang berprofesi sebagai pramugara Air Canada. Dugas merupakan sosok yang karismatik dan memiliki  2500 pasangan  kencan homo seksual. Pada tanggal 27 Juni 1977 Dugas resmi menikah di Los Angeles, diduga pernikahannya sebagai upaya untuk mendapatkan kewarganegaraan Amerika Serikat. Pada hari musim dingin yang cerah namun sangat dingin di akhir Januari 1982, Gaétan Dugas meninggalkan apartemennya di pusat kota Montreal untuk mengirim surat kepada Ray Redford, mantan kekasih di Vancouver yang tetap berteman dengannya. Isi pesan tersebut menyebutkan bahwa dia merenungkan keadaan kesehatannya yang baru-baru ini bermasalah.

Istilah "Patient Zero" muncul pada Maret 1984 setelah penelitian Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dirilis. Reporter asal San Francisco bernama Randy Shilts menerbitkan buku berjudul And the Band Played On, dimana sosok Dugas turut pula diceritakan sebagai salah satu tokoh cerita. Dugas diduga seorang sosiopatik yang senang menyebarkan virus ke orang. Banyak yang telah ditulis tentang Gaétan Dugas, eksploitasi seksualnya, dan penolakan kontroversial untuk mematuhi rekomendasi dari pejabat kesehatan masyarakat sosial di awal 1980-an. Dugas adalah pramugari gay Air Canada di pusat mitos "Pasien Nol": pria yang seharusnya memperkenalkan Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) ke Amerika Serikat.

Ahli teori budaya, termasuk Douglas Crimp dan baru-baru ini Priscilla Wald, telah mengkritik cara Dugas dikategorikan sebagai "Pasien 0" oleh CDC dan "Pasien Nol" oleh Shilts. 11 Crimp terfokus pada Konstruksi Shilts tentang Dugas sebagai "penjahat utama buku," sementara Wald mempertanyakan menyebutkan validitas ilmiah dari bukti yang mendasari transformasi Dugas menjadi "Pasien Nol." Mereka setuju bahwa penggambaran Dugas oleh Shilts sangat bermasalah; keduanya juga memberikan pujian yang baik untuk Zero Patience (1993), sebuah film yang layak untuk didiskusikan lebih jauh daripada ruang yang diizinkan di sini.

Akar spiritual film ini dapat ditelusuri ke dekade sebelumnya, ketika organisasi inovatif di pihak orang dengan AIDS memimpin, pada bulan Juni 1983, ke sebuah pernyataan yang dikeluarkan oleh Penasehat Komite Orang dengan AIDS pada konferensi kesehatan gay dan lesbian di Denver. "Prinsip Denver" secara eksplisit menolak "pasif" dari label seperti "sabar" dan "korban" yang mendukung "orang" yang lebih memberdayakan dengan AIDS" atau "PWA" moniker. Orang dengan AIDS sangat menantang gagasan bahwa mereka adalah pasien, atau memang pasien.

Tanggapan Dugas terhadap AIDS secara historis sensitif. Melakukannya juga memberi kita pemahaman yang lebih baik tentang politik pengetahuan selama epidemic. Dimana simpati politik dapat memengaruhi kemampuan seseorang untuk mengakses dan mempercayai informasi yang mungkin menawarkan perlindungan dari ancaman penyakit yang muncul.

Jadi, terlepas dari perintisan  dan sugestif  penggunaan "pasien 0" untuk menggambarkan kasus indeks studi, studi cluster tidak berangkat untuk mengidentifikasi kasus AIDS Amerika pertama. Sebaliknya, "pasien 0" terlihat mewakili mengirim hubungan penting antara kasus sindrom baru di negara.

Pekerjaan Shilts pada masalah kesehatan gay memungkinkan dia untuk mengembangkan sejumlah kontak medis, beberapa di antaranya kemudian terlibat dengan awal CDC pekerjaan epidemiologi tentang AIDS. Dia memohon agar mereka memberinya petunjuk untuk identitas "Pasien Nol," tetapi selain menyebutkan bahwa pria itu seorang Kanada yang sering bepergian rinciannya diungkapkan pada tahun 1983 dalam diskusi tentang studi cluster-mereka menolak untuk memberinya nama. Shilt bersikeras, mengajukan pertanyaan tentang "Pasien Nol" kemana pun dia pergi.

Dia segera menerima jawaban. Wawancara Januari 1986 dengan Dan Turner, orang yang bertahan lama dengan AIDS yang berbasis di San Francisco bernama "Gayton" untuk pramugari maskapai Kanada yang tampaknya menerima kemoterapi sejak 1980. Saat melakukan perjalanan penelitian ke New York sebulan kemudian, Shilt dihadiahi informasi yang lebih detail. Paul Popham, saat itu presiden Krisis Kesehatan Pria Gay, dengan santai berkomentar dalam wawancaranya bahwa ya, dia tahu "Pasien Nol" adalah Gaétan.

Saat dia menulis Band , Shilts sepertinya telah melihat karya Dugas ketidakpatuhan dengan pejabat kesehatan di saat ketidakpastian besar sebagai perwujudan dari perilaku dan keinginan yang tidak manusiawi. Notulen rapat dewan AIDS Vancouver mengungkapkan dua hal kecil tapi momen bersejarah penting yang tidak diungkap Randy Shilts dalam karya riset tersebut. Pada pertemuan mereka pada tanggal 20 Juni 1983, anggota dewan memutuskan untuk mengirim perwakilan untuk mengunjungi “G., seorang korban AIDS” yang baru-baru ini "terlihat dalam sirkulasi." Anggota komite berharap untuk mengajukan banding “kepada G untuk menunjukkan rasa tanggung jawab pribadi kepada masyarakat," dan "berusaha untuk terlibat secara produktif dalam memerangi AIDS.

Enam minggu kemudian, risalah rapat menangkap perubahan terminologi yang signifikan. “Bob [Tivey, teman Gaétan Dugas dan koordinator dukungan kelompok] mencatat

bahwa 'orang dengan AIDS' merupakan istilah yang lebih disukai lebih 'korban' atau 'pasien. Prinsip Denver yang baru-baru ini diumumkan telah mengubah lanskap aktivisme AIDS dan penyediaan layanan, memberikan suara baru bagi mereka yang hidup dengan dan melawan sindrom serta tantangan yang dibawanya. Ini momen bersejarah menyoroti bagaimana lingkungan penelitian AIDS dan aktivisme berada di bawah perubahan dan evolusi yang berkelanjutan antara tahun 1981 dan 1983, seperti juga sikap dan perilaku seksual banyak orang, termasuk orang-orang dari Gaétan Dugas. Dalam bukunya Shilt berharap untuk karakter Dugas untuk mewakili mereka yang menolak untuk mengubah cara mereka.

 

Ketika kita meninjau kembali kehidupan dan hubungan Dugas, berselisih dengan otoritas medis, dan pertimbangkan bukti dari wawancara dengan mereka yang mengenalnya, label “sosiopat” menjadi semakin tidak masuk akal. Sebagai pasien muda yang menarik secara seksual, Dugas harus berurusan dengan keadaan kesehatannya yang berubah dengan cepat, yang secara radikal mengubah kemampuan untuk terlibat secara sosial dalam komunitas gay yang dilaluinya. Selain itu, ia mengalami spekulasi liar tentang aktivitasnya di tengah lanskap pengetahuan medis yang terus berubah. 

 

Contoh khusus dari konstruksi penjahat bersejarah ini menimbulkan pertanyaan tambahan. Bagaimana cerita yang diputar secara sempit oleh Shilts bisa direproduksi begitu mudah dalam catatan sejarah lainnya? Banyak yang sama cara penggambaran jurnalis tentang Dugas tersapu oleh penulis hukum dan menghantui proses Komisi Kepresidenan Reagan, telah sejarawan yang menulis tentang AIDS tanpa disadari mereproduksi sosok abadi dari

penyebar penyakit yang disengaja? Ketika Grmek memasukkan contoh Dugas dalam History of AIDS , ia mengamati bahwa "setiap sejarawan penyakit tahu" bahwa sikap balas dendam seperti itu, atau setidaknya kecerobohan, telah di waktu lain untuk penyebaran tuberkulosis dan sifilis.” Hav melakukan penelitian ini, saya menduga bahwa itu adalah kecurigaan dendam penularan yang secara rutin menyertai epidemi di masa lalu. 

 

 

Pada tanggal 30 Maret 1984 Gaetan Dugas meninggal dan dimakamkan di Quebec City. Salah kaprah dari Patient Zero, pada tahun 2016 dengan kecanggihan analisa genetik bahwa kenyataannya virus HIV sudah ada sebelum ke New York pada tahun 1974. Tuduhan bahwa Gaetan Dugas terpatahkan dengan kecanggihan teknologi medis yang saat ini berkembang.

Virus HIV merupakan keluarga lentivirus yang menyerang mamalia dan imunitas pada binatang/primata yang kemudian disebut Simian immunodeficiency virus (disingkat SIV). Sebuah retrovirus yang ditemukan pada primata. Virus yang menginfeksi manusia adalah HIV-1 dan HIV-2, virus yang menyebabkan AIDS. Berdasarkan penelitian pada tahun 1951, virus SIV telah menyebar di Afrika tengah. Bagaimana SIV menular ke manusia  menjadi HIV? Expossure, infection, spread, adaptation dapat terjadi berdasarkan kedekatan geografis, bushmeat dan demografis.

Kriminalisasi dan stigmatisasi terhadap ODHA yang terjadi pada Gaetan Dugas menjadi bentuk krisis kemanusiaan yang dialami ODHA. Manusia yang tidak dimanusiakan.  Terlepas dari apapun sudut pandang terhadap ODHA, dukungan dari lingkungan sekitar adalah hal yang paling penting untuk saling menguatkan.